Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń krwionośnych

Meindl Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń jest chorobą tętnic i żył obwodowych, polegającą na wystąpieniu odczynu zapalnego i zamknięciu światła odcinka naczyń przez zakrzep. Choroba ta najczęściej dotyczy młodych mężczyzn przed 35 rż., palących papierosy. W etiologii choroby Buergera podkreśla się rolę płci, czynników konstytucjonalnych, zaburzeń hormonalnych, wpływu zimna i wilgoci oraz skłonności do nadkrzepliwości krwi. Wszyscy podkreślają niekorzystną rolę palenia tytoniu. Nikotyna odgrywa ważną rolę nie tylko jako czynnik etiologiczny, ale jej używanie również znacznie pogarsza rokowanie w tej chorobie. W chorobie Buergera występują trzy rodzaje dolegliwości: a) chromanie przestankowe mięśni stopy lub łydki, b) ból spoczynkowy palucha lub grzbietu stopy, nasilający się w nocy, c) bolesna zgorzel palców stopy.

Choroba przebiega przewlekle i stopniowo nasila się. Zwykle po kilku latach zaburzenia ukrwienia prowadzą do martwicy kończyny i konieczna jest amputacja. Niektórym chorym trzeba kolejno amputować obie kończyny dolne. Leczenie polega na ustaleniu długoterminowego planu postępowania na podstawie oceny stopnia zaawansowania zmian oraz dynamiki procesu chorobowego. Podstawowym warunkiem jest zaprzestanie palenia tytoniu. Ważna jest odpowiednia pielęgnacja stóp i rąk oraz unikanie urazów i skaleczeń. Szczególnie istotne jest długotrwałe stosowanie leków, które poprawiają ukrwienie tkanek oraz stan ogólny chorego. Należy też prowadzić leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz zwalczać zakażenia i zakrzepy. Rokowanie z reguły jest niepomyślne. iskra alarmy cctv